Título

REGRESSAO REFRACIONAL EM PRK HIPERMETROPICO APOS COMPLICAÇAO EM Z-LASIK.

Objetivo

Discutir e apresentar extensa propedêutica de regressão refracional em olho submetido a PRK hipermetrópico em comparação ao olho contralateral submetido a Z- LASIK. Pretende-se discutir a previsibilidade dos procedimentos e a estabilidade refracional em um período de dois anos.

Relato do Caso

Paciente, sexo masculino de 46 anos. Portador de hipermetropia bilateral estática de +6,0 DE em OD e +5,25 DE em OE. Ausência de alterações de motilidade ocular. Planejado correção com Z Lasik utilizando o LDV Z8 e target miópico (-1,0DE) em olho não dominante.
Paciente evolui com complicação no flap do olho direito (flap incompleto). Opta-se pela realização de cirurgia de superfície em OD. OE sem intercorrências.
Paciente com ótima evolução pós operatória com a refração dentro dos limites planejados. Seis meses após o procedimento evolui com haze e regressão refracional importante em OD (após exposição Galilei G6 seriadas documentam a evolução e permitem o planejamento do retoque.
Após 9 meses realiza-se Z LASIK em OD com excelente evolução.

Conclusão

A instabilidade refracional das cirurgias de superfície em hipermetropia é fato conhecido e amplamente discutido na literatura. O caso em questão permite uma explicação didática da regressão refracional pois permite que o olho contralateral seja utilizado como controle (já que foi submetido a LASIK). O retoque com o Z LASIK permite ainda discutir o planejamento e a correção da anisometropia causada pela regressão.