Título

Efeitos dos antiglaucomatosos tópicos nas glândulas de Meibomius: revisão sistemática com metanálise

Objetivo

Verificar a associação entre o uso de colírios antiglaucomatosos e alterações
estruturais e funcionais nas glândulas de Meibomius por meio de revisão sistemática
com metanálise.

Método

Foi realizada revisão sistemática dos estudos que abordavam a associação
entre o uso de colírios antiglaucomatosos e alterações estruturais e funcionais das
glândulas de Meibomius, nas bases MEDLINE, Cochrane Central Register, Pubmed e
EMBASE, até dezembro de 2021, seguindo o protocolo PRISMA. Para o desfecho
primário foram avaliados parâmetros estruturais e funcionais relacionados a glândulas
de Meibomius em usuários de colírios antiglaucomatosos e controles, por no mínimo 6
meses. O desfecho secundário incluiu os resultados observados na superfície ocular
nesses sujeitos.

Resultado

Foram avaliados 1622 pacientes de 17 estudos. Foram incluídas para
metanálise sete variáveis relacionadas à avaliação das glândulas de Meibomius [três
estruturais: anormalidades da margem palpebral (AMP), meibo score e linha Marx;
quatro funcionais: meibum score, meibum quality, expressibilidade e obstrução da
glândula] e dois parâmetros relacionados à superfície ocular [tempo de quebra do filme
lacrimal (TQFL) e teste de Schirmer (TS)]. As seguintes variáveis tiveram valores
significativamente mais elevados (p<0,001) entre os pacientes em tratamento tópico:
AMP, meibo score, meibum score, meibum quality e expressibilidade. O TS com
anestésico apresentou menores valores em pacientes comparado aos controles
(p<0,001). Não houve diferença estatisticamente significativa na avaliação das variáveis
TS sem anestésico e TQFL.

Conclusão

Pacientes usuários de colírios antiglaucomatosos apresentaram alterações da superfície ocular e da estrutura e função das glândulas de Meibomius. Estes achados apontam a potencial relação das piores condições de superfície ocular entre os pacientes glaucomatosos usuários de colírios com a disfunção das glândulas de Meibomius.