Título

COMPARAÇAO DE ALTERAÇOES DE OCT ANGIOGRAPHY EM PACIENTES DIABETICOS COM E SEM INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO: RELATO DE CASOS

Objetivo

Comparar densidade vascular (DV) macular e dados da zona avascular da fóvea (ZAF), obtidos com Tomografia de Coerência Óptica Angiography (OCTA), entre 2 pacientes diabéticos com similaridade de sexo, idade, estágio da retinopatia diabética e tempo de diabetes, sendo um com histórico de infarto agudo do miocárdio (IAM).

Relato do Caso

Avaliaram-se 2 pacientes de sexo feminino, brancas, portadoras de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), em uso de insulina, com retinopatia diabética não proliferativa leve e acuidade visual de 20/20 em ambos os olhos. Paciente 1, 72 anos, DM2 há 20 anos, sem histórico de IAM. Paciente 2, 71 anos, com DM2 há 17 anos e histórico de 2 episódios de IAM e duas revascularizações miocárdicas cirúrgicas. Avaliou-se região de 6x6mm das máculas dos pacientes, com aparelho OCT-A Cirrus HD OCT 5000 (Carl Zeiss Meditec, Inc. EUA), dividida em zonas com base no estudo ETDRS. Utilizaram-se dados fornecidos pelo equipamento acerca de DV (em mm de vaso por mm²) e de medição da ZAF (área, em mm², e perímetro, em mm).
Encontrou-se, na paciente 1, DV central de 4,5 no olho direito (OD) e 7,5 no olho esquerdo(OE). A área da ZAF encontrada foi de 0,37 (OD) e 0,35 (OE), além de perímetro da ZAF de 2,64 (OD) e 2,32 (OE). Na paciente 2, a DV central foi de 2,5 (OD) e 2,8 (OE). A área da ZAF foi de 0,55 (OD) e 0,4 (OE), com perímetro de 3,58 (OD) e 2,89 (OE).

Conclusão

O pôster demonstra 2 pacientes do mesmo sexo, com similaridade de idade, estágio de retinopatia diabética e tempo de DM2, mas valores diferentes de DV central, área e perímetro da ZAF, sendo um paciente com histórico de IAM e outro não. Já é conhecida a correlação entre gravidade da retinopatia diabética e área da ZAF (1), bem como redução da DV parafoveal conforme maior a severidade da DM 2, idade e hemoglobina glicada (2).
Não se encontraram estudos comparando DV retiniana e medições de ZAF de pacientes diabéticos com e sem IAM prévios. Assim, o trabalho levanta discussão sobre influência de IAM em tais parâmetros