Título

TATUAGEM CORNEANA COMO TRATAMENTO COSMETICO DE LEUCOMA UNILATERAL: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso de leucoma unilateral por úlcera herpética tratado com tatuagem corneana (ceratopigmentação).

Relato do Caso

Homem, 53 anos, atendido no Hospital de Clínicas – UFPR com história de úlcera corneana em olho esquerdo (OE) de etiologia herpética há 8 meses, sem tratamento, queixando-se de dor e prurido ocular. Ao exame oftalmológico constatou-se acuidade visual com correção (AVCC) de 20/20 em olho direito (OD) e movimento de mãos em OE. A biomicroscopia de OD não havia alterações, enquanto OE apresentava ausência de sensibilidade tátil, leucoma total com neovasos superficiais e profundos 360°, hiperemia conjuntival, irregularidade corneana não corável à fluoresceína, atalamia e afinamento corneano nasal inferior. Pelo baixo prognóstico visual, foi contraindicado transplante de córnea neste olho. Em consultas subsequentes, o paciente passou a queixar-se de baixa autoestima decorrente da estética ocular, sendo proposta a ceratopigmentação (KTP) em OE, a fim de melhorar a qualidade de vida e autoconfiança do paciente. Realizada a KTP com a técnica superficial manual, onde micropunturas foram aplicadas nas camadas superficiais do estroma, sem complicações intraoperatórias (Imagem 1). Duas colorações de tinta profissional (marrom escuro e claro) foram misturadas para atingir coloração adequada e simétrica ao olho contralateral. Paciente extremamente satisfeito, evoluiu sem apresentar desbotamento de pigmento ou outras complicações no pós-operatório (PO) imediato (Imagem 2) e de uma semana.

Conclusão

O caso descrito mostra uma indicação clássica de tatuagem corneana - leucoma unilateral com grande repercussão estética e assimetria. Procedimento realizado sem intercorrências e paciente satisfeito com o resultado final. A KTP também pode ser utilizada para tratar funcionalmente a fotofobia ou diplopia associada à ausência da íris (por atrofia, trauma, aniridia ou coloboma). É um método alternativo ao uso de próteses ou lentes de contato.