Título

CONGENITAL HYPERTROPHY OF RETINAL PIGMENT EPITHELIUM “BEAR TRACKS” PATTERN – 2 CASE REPORTS

Objetivo

RELATAR 2 CASOS DE PACIENTES COM HIPERTROFIA CONGÊNITA DO EPITÉLIO PIGMENTAR DA RETINA (CHRPE), BEM COMO DISCUTIR SOBRE OS TIPOS DE CHRPE, SUAS APRESENTAÇÕES E CORRELAÇÃO COM PATOLOGIAS SISTÊMICAS.

Relato do Caso

CASO 1
C.E.B, 73 anos, procurou nosso serviço de Oftalmologia para avaliação de baixa acuidade visual progressiva bilateral. Negava antecedentes pessoais e oftalmológicos.

Ao exame oftalmológico:
AV OD C/C: 20/30
AV OE C/C: 20/30

Biomicroscopia:
Conjuntiva calma, córnea transparente, íris trófica, catarata nuclear 2+/4+, câmara anterior formada, sem reação de câmara anterior.
Fundoscopia de ambos os olhos: vítreo limpo, escavação 0,3x0,3, presença de drusas duras em área macular e lesões múltiplas, distintas, bem demarcadas, planas, hiperpigmentadas e pretas acinzentadas na retina.

Tonometria (Goldman):
OD: 13 mmHg
OE: 14 mmHg

Ishihara e Amsler: sem alterações

CASO 2:
R.S.S. 32 anos, pardo, procurou nosso serviço de Oftalmologia para exame de rotina.
Nega antecedentes oftalmológicos, pessoais e familiares

Ao exame:
AV OD C/C: 20/20
AV OE C/C: 20/20

Biomicroscopia:
Conjuntiva calma, córnea transparente, íris trófica, fácico, câmara anterior formada, sem reação de câmara anterior.

Fundoscopia de ambos os olhos: vítreo limpo, escavação 0,3x0,4, mácula com brilho preservado, lesões múltiplas, distintas, bem demarcadas, planas, hiperpigmentadas e pretas acinzentadas na retina, vasos com calibre e morfologia fisiológicos, retina aplicada.

Tonometria (Goldman):
OD: 11 mmHg
OE: 12 mmHg

Ishihara e Amsler: sem alterações

Conclusão

A hipertrofia congênita do epitélio pigmentar da retina é uma condição bem descrita e discutida na literatura. Sua apresentação clássica auxilia no diagnóstico clínico, sem necessidade, na maioria das vezes, de exames complementares avançados para seu diagnóstico preciso. Conhecer e diferenciar os padrões da CHRPE é de extrema importância para o Oftalmologista, visto a associação da sua forma atípica com a Polipose Adenomatosa Familiar, condição que quando não identificada e tratada precocemente, possui alta mortalidade.