Título

ANALISE TOPOGRAFICA DA SENSIBILIDADE RETINIANA OBTIDA PELA MICROPERIMETRIA APOS CIRURGIA DO BURACO MACULAR

Objetivo

Analisar a sensibilidade retiniana (SR) obtida pela microperimetria na área macular onde o peeling da membrana limitante interna (MLI) foi realizado para tratamento cirúrgico do buraco macular (BM) e acessar a correlação topográfica correspondente entre SR e as espessuras macular total (MT) e do complexo de células ganglionares (CCG) da retina obtidas pela tomografia de coerência óptica.

Método

Foram incluídos pacientes submetidos a vitrectomia posterior (VP) para tratamento cirúrgico bem-sucedido do BM. Foram analisadas as medidas do BM pré-operatória, espessuras MT e CCG pré e pós-operatória e suas correlações com SR pela MP 6 meses após VP. Para evitar influência da opacidade de meios, todos os pacientes 6 meses após a cirurgia deveriam ser pseudofácicos.

Resultado

Foram incluídos 43 olhos de 43 pacientes e 43 olhos normais de controles pareados por sexo e idade. Não houve diferença entre os grupos quanto a idades e sexo. Os diâmetros interno e da base do BM foram respectivamente 375 e 828 micra. Houve uma melhora significativa da acuidade visual em todos os casos (p<0.001). Houve uma redução da espessura MT pós-operatória para os 4 segmentos internos (3 mm centrais), espessura média e volume macular(P<0.05). A espessura do CCG média também reduziu no pós-operatório (p=0.03). Os valores da SR foram menores nos doentes comparados aos controles setores temporal interno, superior interno e temporal externo (p=0.004, 0.009 e 0.001, respectivamente). Houve correlações significativas entre a SR e espessura MT para os setores nasal interno, inferior interno, nasal externo, inferior externo e para espessura média. Da mesma forma, houve correlações significativas entre a SR e a espessura da CCG entre todos os 9 setores, exceto a fóvea, e para a espessura média (p<0.05).

Conclusão

Apesar da melhora visual, a SR encontra-se diminuída no pós-operatório . Esta diminuição se correlacionou com as espessuras MT e do CCG e pode ser consequente a remoção da MLI, impactando na SR e função visual pós-operatória.