Título

ECTROPIO SEVERO E LAGOFTALMO UNILATERAL, SECUNDARIOS A RADIOTERAPIA EM FACE TRATAMENTO DE CARCINOMA BASOCELULAR

Objetivo

Relatar um caso de ectrópio severo e lagoftalmia unilateral após realização de radioterapia em face, para tratamento de Carcinoma Basocelular, bem como, descrever o tratamento utilizado.

Relato do Caso

Paciente de 88 anos de idade, procurou o serviço de oftalmologia no Centro Cearense de Oftalmologia (CCO), com queixa de baixa visual, epífora e sensação de corpo estranho em olho direito. Ao exame de inspeção, foram encontradas lesões cutâneas, caracterizadas por placas planas, finas, eritematosas e placas espessas, levemente eritematosas, do tipo cicatricial; na pálpebra inferior do olho direito foi observado ectrópio severo à direita, associado a lagoftalmo. À biomicroscopia, sob lâmpada de fenda, verificou-se a presença de lente intraocular (LIO) tópica, além de córnea com sinais de ceratite de exposição extensa, positiva ao exame com o corante de fluoresceína. Procedeu-se ao tratamento cirúrgico visando à correção do ectrópio e da lagoftalmia da pálpebra inferior à direita (Figura 1), realizando-se a cantoplastia medial, com sutura em ambas as pálpebras, aderidas, uma à outra medialmente aos pontos lacrimais, foi realizado elevação canto lateral a fim de corrigir possível ectrópio residual, no pós-operatório. A cirurgia ocorreu sem intercorrências e o resultado final atingiu os objetivos, permitindo ao paciente ter suas queixas de epífora, resolvidas (figura 2)

Conclusão

O ectrópio severo associado ao lagoftalmo, em questão, ocorreu em decorrência de radioterapia em face, para tratamento de carcinomas basocelulares múltiplos e recidivados, que geraram cicatrizes e contraturas da pele e tecidos subjacentes; fator este, determinante no surgimento dos sintomas apresentados pelo paciente, epífora e ceratite de exposição.Considerando-se a idade avançada do paciente, optou-se pela correção de menor complexidade, realizando-se a cantoplastia medial associada ao apoio cantal lateral; determinando tanto, a resolução da sintomatologia, como a melhora estética da pálpebra inferior.Conclui-se dessa forma,que o objetivo foi alcançado de forma satisfatória.