Título

IMPORTANCIA DO ALT NO CONTROLE PRESSORICO INTRAOCULAR E NO MANEJO DE COLIRIOS EM PACIENTES ACOMPANHADOS NO HOSPITAL GERAL DE FORTALEZA

Objetivo

Avaliar a importância da trabeculoplastia com laser de argônio (ALT) no controle pressórico e no manejo de colírios de olhos glaucomatosos e hipertensos oculares em pacientes acompanhados no Hospital Geral de Fortaleza (HGF).

Método

Foram avaliados 34 pacientes (10 homens e 24 mulheres), totalizando 59 olhos (09 pacientes com 01 olho tratado enquanto 25 tiveram os 02 olhos tratados com ALT), com seguimento mínimo de 60 dias pós laser. Os parâmetros utilizados no laser foram os recomendados em consenso: laser de argônio com luz contínua, com comprimento de onda entre 448-514Y, tempo de exposição de 0,1s, tamanho da mira de 50um e energia variando de 800 a 1000mW. Dentre as patologias oculares, foram avaliados 13 pacientes com o diagnóstico de glaucoma primário de ângulo aberto, 12 pacientes com glaucoma pigmentar, 06 pacientes hipertensos oculares e 03 pacientes com glaucoma primário de ângulo fechado com ângulo aberto após facectomia. Em relação à área tratada, 49 olhos foram tratados nos 180° do quadrante nasal, 01 olho nos 180° do quadrante nasal por 02 vezes (90° por vez) e 09 olhos tratados 360° (quadrante nasal seguido do quadrante temporal a posteriori).

Resultado

Consideramos redução de PIO em relação à PIO basal quando o decréscimo foi igual ou superior a 20%. Em relação ao nível pressórico, houve estabilidade da PIO em 30 olhos (49,2%), redução em 27 olhos (44,3%) e aumento nos 02 olhos de 01 paciente (3,3%), para a qual foi indicada trabeculectomia (TREC) bilateral. Em relação ao manejo de colírios em 57 olhos (exclusão da paciente indicada a TREC), houve manutenção das drogas em uso prévio em 21 olhos (37,8%), redução de 01 droga em 27 olhos (47,4%), redução de 02 drogas em 04 olhos (07%), redução de 03 drogas em 02 olhos (3,5%) e troca de prostaglandina por betabloqueador em 03 olhos (5,3%).

Conclusão

Concluímos que ALT é uma ferramenta a ser considerada no manejo pressórico de pacientes glaucomatosos e hipertensos oculares a fim de reduzir a pressão intraocular e/ou reduzir a quantidade de colírios utilizados.