Título

EPITELIOPATIA PLACOIDE AGUDA EM JOVEM: RELATO DE CASO.

Objetivo

A Epiteliopatia Pigmentar Placoide Multifocal Posterior Aguda (EPPMPA) é uma doença rara e idiopática com componente inflamatório. O objetivo deste estudo é relatar um caso de EPPMPA em paciente jovem com alterações visuais de rápida progressão.

Relato do Caso

Paciente, sexo feminino, 18 anos, sem comorbidades prévias, nega traumas oculares ou cirurgias oftalmológicas. Nega uso de medicações, etilismo ou uso de drogas ilícitas. Paciente relata quadro gripal recente. Procura atendimento oftalmológico de urgência com queixa de baixa visual e fotopsias em ambos os olhos (AO) iniciada há 1 dia. AVCC OD= 20/25 e OE= 20/100. A biomicroscopia do segmento anterior não apresentava qualquer alteração. Ao exame fundoscópico, apresentou placas branco-amareladas em todo pólo posterior. Na análise multimodal das imagens, a retinografia evidenciou múltiplas lesões brancacentas ao nível do EPR, a angiografia mostrou placas com hipofluorescencia precoce seguidas de hiperfluorescência tardias, mais evidentes em OE. OCT de mácula com achados de irregularidades da zona elipsoide, além de discretos pontos hiperrefletivos ao nível da retina externa. Tais achados compatíveis com Epiteliopatia Pigmentar Placoide Multifocal Posterior Aguda (EPPMPA). Paciente segue em investigação para doenças autoimunes.

Conclusão

A EPPMPA é uma condição auto-limitada. Assim, pacientes acometidos normalmente têm um bom prognóstico visual e raramente apresentam recorrência. No entanto, pode apresentar pior prognóstico quando em idosos, se acometimento foveal inicial, unilateral ou se intervalo de acometimento de 6 meses entre os olhos. Logo, todos os pacientes necessitam de acompanhamento oftalmológico devido possíveis impactos na acuidade visual, bem como rastreio clínico para doenças autoimunes e infecciosas.