Título

RINOSPORIDIOSE DE CONJUNTIVA BULBAR COMO CONFUNDIDOR DE NEOPLASIA ESCAMOSA DE SUPERFICIE OCULAR: UM RELATO DE CASO

Objetivo

A Rinosporidiose é uma doença granulomatosa - desenvolvida pelo patógeno Rhinosporidium seeberi - o qual produz lesão elevada e polipoide que pode ser confundida com neoplasia escamosa da superfície ocular. Assim, o relato de caso objetiva destacar a importância de se expor diagnósticos diferenciais de lesões compatíveis com massas conjuntivais e evitar terapêuticas inadequadas.

Relato do Caso

Homem, 72 anos, vem para avaliação de lesão em conjuntiva bulbar em região nasal de olho esquerdo. Iniciada com uma pequena elevação conjuntival, de aparência verrucosa, com crescimento em 2 meses, associado a ardência ocular, sem alteração da acuidade visual. Tabagista, sem antecedentes oftalmológicos. Lavrador por 40 anos, atualmente exerce atividades rurais esporádicas. Ao exame oftalmológico, paciente com acuidade visual sem correção de 0,1 de olho direito e 0,3 de olho esquerdo justificadas por catarata nuclear. A biomicroscopia olho esquerdo apresentava uma tumoração elevada, de bordos irregulares com base larga, de aspecto granulomatoso e coloração rósea, medindo 3x3mm em conjuntiva bulbar nasal perilimbar, com vasos tortuosos em base, finos, que seguiam até próximo à região caruncular. À fundoscopia de ambos os olhos, apresentavam-se sem alterações. O exame da cavidade nasal e orofaringe, feito com fibroscópio, revelou ausência de lesões na cavidade oral, nasal e orofaringe. Realizada biópsia excisional e reavaliado após 4 semanas, apresentava conjuntiva clara sem sinais de recidiva. O laudo do exame anatomopatológico revelou quadro de rinosporidiose conjuntival com áreas de hiperplasia epitelial pseudocarcinomatosa.

Conclusão

A lesão do caso clínico mimetiza neoplasia de células escamosas da superfície ocular. Dessa forma, o paciente apresentou risco de ser tratado com antineoplásicos tópicos. A suspeita de diagnósticos diferenciais junto ao restrito acesso aos colírios antineoplásicos evitou uma intervenção inadequada. A Rinosporidiose deve ser lembrada quando encontrada uma massa conjuntival polipoide associada a aspectos epidemiológicos pertinentes.