Título

CORIORRETINOPATIA DE BIRDSHOT: RELATO DE CASO

Objetivo

Descrever um caso de paciente diagnosticado com coriorretinopatia de Birdshot com evolução desfavorável por atraso de diagnóstico.

Relato do Caso

Paciente sexo feminino, 50 anos, com queixa de baixa de acuidade visual progressiva há 01 ano em ambos os olhos (AO). Ao histórico pregresso, ausência de comorbidades sistêmicas e oftalmológicas. Paciente referida de outro serviço com suspeita de simulação. Ao exame, apresentava acuidade visual em olho direito (OD) Percepção luminosa e em olho esquerdo (OE) Sem Percepção luminosa. Ao exame de biomicroscopia observou-se ausência de inflamação. À fundoscopia, em ambos os olhos, apresentava palidez do nervo óptico, mácula com redução de brilho, lesões subrretinianas hipocrômicas, arredondadas, elevadas e mal delimitadas no equador e periferia e vitreíte moderada (figura 1). Na angiografia fluoresceínica, observava-se lesões hiperfluorescentes por defeito em janela no equador e periferia (figura 2). Frente à suspeita de coriorretinopatia de Birdshot foi solicitado HLA-A29, que se mostrou positivo. Rastreio infeccioso negativo. Foi iniciado corticoide para controle de segmento posterior. Observou-se melhora da inflamação com resolução da vitreíte, mas persistência da baixa acuidade visual pelo quadro crônico.

Conclusão

O reconhecimento desta doença rara se faz necessário para início precoce de tratamento para controle da inflamação. A doença tem curso agressivo e em nossa paciente a evolução foi desfavorável.