Título

“UVEITE IDIOPATICA X SINDROME DE ASIA ASSOCIADAS A TATUAGEM”

Objetivo

Relatar um caso de uveíte bilateral com associação temporal à tatuagem em inflamação ativa.

Relato do Caso

Masculino, 40 anos, apresentou-se em consulta oftalmológica devido à queixa de hiperemia e baixa acuidade visual (AV) bilateral há quinze dias, associado a cefaleia. Negava outros sintomas oftalmológicos ou neurológicos. Negava quaisquer comorbidades. Relatou também história de trauma com madeira há três meses em olho esquerdo (OE). Já havia tido atendimento oftalmológico e sido prescrito maxidex e atropina. Chamava atenção o fato de referir ter realizado sua segunda tatuagem corporal há trinta dias, em antebraço esquerdo, e apresentar sinais flogísticos e endurecimento locais (anexo 1). Ao exame: AV em olho direito (OD) 20/80 e em OE 20/50. Reflexo fotomotor e consensual presentes. Ishihara 12/12 e pressão intraocular 12 mmHg em ambos os olhos (AO). Biomicroscopia: Sinéquias posteriores 180º e reação de câmara anterior 1+ AO (anexo 2). Fundoscopia: papilas hiperemiadas, edema macular e presença de pontos brancos em retina periférica bilateral (anexo 3). Solicitados rastreio infeccioso e reumatológico – todos resultados sem alterações significativas. Diante do quadro de uveíte bilateral inespecífica, e sendo observada a quantidade expressiva de tatuagens prévias, com inflamação em uma das mesmas, iniciamos tratamento com corticoides via oral e tópica, obtendo melhora completa dos sintomas e da AV. Entretanto, na suspensão do tratamento, há recidiva dos sintomas e sinais; assim, paciente aguarda consulta reumatológica para início de imunossupressores.

Conclusão

Ainda que muitos quadros de uveíte bilateral possam apresentar etiologia idiopática, a associação temporal com tatuagem sugere como possível etiologia, ainda que rara, uveíte associada aos pigmentos de tatuagem como um possível fator desencadeador para quadro imunológico/autoimune associado, como já relatado previamente na literatura - no diagnóstico por exclusão de síndrome ASIA. O paciente descrito continua em investigação oftalmológica conosco e aguarda consulta com Reumatologista.