Título

CORIORRETINOPATIA SEROSA CENTRAL E DESENVOLVIMENTO DE MEMBRANA NEOVASCULAR EM USO DE INIBIDOR DA FOSFODIESTERASE-5

Objetivo

Relatar o caso de um paciente com Coriorretinopatia Serosa Central(CSC) e desenvolvimento de membrana neovascular(MNV),após uso de inibidor da fosfodiesterase-5(PDE5).

Relato do Caso

Paciente,masculino,56 anos,com hiperplasia prostática benigna,disfunção erétil e queixa de baixa acuidade visual(AV) em olho direito(OD) há 5 anos.OD apresentava AV com correção(BVCA) 20/80 e olho esquerdo(OE) 20/20.No mapeamento de retina(MR),o OD mostrava alteração da pigmentação do epitélio pigmentado da retina(EPR) macular e o OE não apresentou alterações.Tomografia de coerência óptica(OCT) da mácula de OD apresentou espaços hiporrefletivos intrarretinianos parafoveais,material hiperrefletivo sub-retiniano(SHRM),descolamento do EPR(DEP) subfoveal com outro DEP pequeno inferior e espessamento da coroide.Angiografia de fluoresceína em OD com hiperfluorescência por pooling nasal à fóvea e vazamento em região central foveal.OE com dois pontos de hiperfluorescência por pooling nasal superior à fóvea e temporal à mácula.Submetido à loading dose de injeção intra-vítrea(IIV) de Aflibercept®.Após a 4a dose de IIV de antiangiogênico apresentou BVCA OD de 20/50,e retinografia OD discreta área hipocrômica localizada na região foveal com ponto hiperpigmentado no centro e OCT de mácula presença de SHRM e ausência de líquido sub-retiniano e intrarretiniano.Após 4 meses,retorna com queixa de BAV em OE.Neste momento refere que suspendeu uso de Tadalafila®-PDE5- há 20 dias.Ao MR,OE com alteração do brilho macular.Angiografia com indocianina verde(ICG) e fluoresceína em ambos os olhos(AO) com presença de pontos de hiperfluorescência na região macular e intensa área de anastomose das vorticosas em região macular e peripapilar.Levantada hipótese diagnóstica de CSC com desenvolvimento de MNV.Indicado laser endpoint em AO na região macular e o paciente segue em acompanhamento.

Conclusão

Destacar a importância de reconhecer possíveis fatores de risco para desenvolvimento da patologia,como o uso de PDE5,e realçar que a CSC pode apresentar complicações como o desenvolvimento de MNV.