Título

NEURITE OPTICA BILATERAL NA DOENÇA DE KIKUCHI-FUJIMOTO: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso raro de doença de Kikuchi-Fujimoto (DKF) com apresentação de neurite bilateral.

Relato do Caso

Paciente do sexo feminino, 44 anos, parda, encaminhada por reumatologista para avaliação oftalmológica devido a quadro prévio de neurite óptica bilateral. Relata baixa acuidade visual indolor em ambos os olhos, súbita aos 29 anos, evoluindo com febre recorrente e linfonodomegalias cervicais, evidenciadas em exame de imagem de crânio e pescoço. Encaminhada para a Oncologia, realizada biópsia linfonodal com diagnóstico histopatológico de DKF e iniciado tratamento reumatológico com corticosteroides orais. Nega patologias oftalmológicas prévias, comorbidades e tabagismo, etilismo. Ao exame, apresentava AVCC de 20/400 em olho direito e 20/150 em olho esquerdo.Biomicroscopia sem alterações em AO e PIO 12/12 mmHg. Na fundoscopia e retinografia observam-se olho direito com disco óptico pálido com escavação fisiológica, padrão vascular compatível com a idade, redução do brilho macular associada a depósitos amarelados, rarefação do epitélio pigmentado retiniano, retina aplicada. Em olho esquerdo disco óptico pálido com escavação fisiológica, malformação arteriovenosa em área macular associada a depósitos amarelados, rarefação do epitélio pigmentado retiniano, retina aplicada. Realizado campo visual que mostrou redução de sensibilidade difusa em AO.

Conclusão

A DKF, ou linfadenite necrotizante histiocítica, é uma doença rara, idiopática, benigna, caracterizada por linfadenopatia cervical e febre. Relacionada a um espectro de patologias autoimunes, além de alguns vírus e alguns linfomas. De incidência aleatória, predominante feminina (4:1), em faixa etária de 20 a 30 anos e mais comum em asiáticas. Geralmente é autolimitada, durando 1-4 meses. A taxa de recorrência é de 3-4%. Manifestações oculares são raras na literatura, como uveíte, vasculite, paralisia oculomotora, conjuntivite, infiltrado macular subretiniano e espessamento de coroide. A investigação e tratamento precoce são muito importantes, bem como acompanhamento a longo prazo dos pacientes.