Título

DESENVOLVIMENTO DE METODO DE TRIAGEM DE BAIXO CUSTO PARA DETECÇAO DE CAUSAS DE PERDA VISUAL IRREVERSIVEL

Objetivo

Criar um método de triagem de baixo custo e fácil aplicação para as principais causas de cegueira irreversível.

Método

Foi desenvolvido um estudo de análise de acurácia, com a aplicação de um questionário seguido por exame da acuidade visual com melhor correção, tela de Amsler e fotografia ectoscópica dos olhos, do segmento anterior e do fundo de ambos os olhos com auxílio de um retinógrafo portátil em pacientes que aguardam consulta oftalmológica eletiva. Os dados foram avaliados por um oftalmologista que classificou os casos em alto ou baixo risco para perda visual permanente. Os dados foram comparados com a consulta oftalmológica para determinar a acurácia do método de triagem.

Resultado

Foram coletados dados de 316 pacientes, destes, 46 tiveram erros durante a coleta e foram excluídos da análise, restando uma amostra de 270 pacientes. O método de triagem desenvolvido apresenta especificidade (91%), acurácia (88,9%) e valor preditivo positivo (95,2%) maiores quando realizado com o conjunto do questionário e das imagens do retinógrafo, em comparação às abordagens isoladas. O método é menos preciso em todos os aspectos caso seja realizado sem o uso das imagens. A concordância entre prontuário e método de triagem é maior quando os achados do questionário e das imagens são combinados, possuindo uma concordância de 81,1%, ou seja, 219 dos 270 pacientes da amostra, e um coeficiente de concordância Kappa de 0,72, caracterizando uma boa concordância. O uso das imagens diminui a quantidade de erros do método, sobretudo, no que tange à retinopatia diabética.

Conclusão

O método de triagem desenvolvido se provou útil para a detecção do risco de cegueira irreversível, com boa acurácia e concordância quando comparado aos prontuários médicos. Contudo, mostra-se necessária a continuidade do desenvolvimento de pesquisas e estudos clínicos acerca desse e de outros métodos de rastreamento de doenças oftalmológicas na população geral.