Título

MANIFESTAÇOES OCULARES DE RETINOPATIA COM TRAÇO FALCIFORME

Objetivo

Relatar o caso de um paciente de 25 anos com uma apresentação atípica de Retinopatia com Traço Falciforme.

Relato do Caso

Paciente masculino, 25 anos, negro, sem comorbidades prévias conhecidas ou história familiar de doenças, procurou nosso serviço em janeiro de 2022 com queixa de perda visual em ambos olhos. Constava um único atendimento prévio em 2020 com melhor acuidade visual (MAV) de vultos em OD e 20/20 em OE e início de tratamento com Bactrim F e corticoterapia oral e tópica para suspeita de uveíte posterior por toxoplasmose, sem seguimento por não retorno do paciente. No exame atual, apresentava MAV de conta dedos à 1 metro em OD e 20/400 em OE. À biomicroscopia, olhos calmos, reflexos fotomotores presentes e simétricos, córneas transparentes em ambos os olhos, câmaras anteriores amplas e cristalinos transparentes. O exame fundoscópico identificou discos ópticos regulares, E/D fisiológicas, áreas de fibrose e neovascularização periféricas em ambos os olhos com hemorragia vítrea e tração em polo posterior e disco óptico de OD e descolamento de retina tracional e acometendo polo posterior e superior de OE. Foram solicitadas sorologias com marcadores infecciosos, todos não regentes, e eletroforese de hemoglobina para hipótese diagnostica de Retinopatia Falcifome devido as alterações vasculares periféricas. O perfil eletroforético demonstrou a presença de 29,5% de uma hemoglobina variante migrando na zona de Hemoglobina S. Optou-se pela abordagem cirúrgica com vitrectomia via pars plana (VVPP) de OD com remoção da fibrose próxima a arcada com tração e fotocoagulação nas áreas de isquemia. No presente momento, encontra-se em programação de VVPP para OE.

Conclusão

O presente caso descreve uma apresentação atípica de Retinopatia com Traço Falciforme, inicialmente tratada empiricamente para Uveíte por Toxoplasmose sem melhora e evoluindo com piora importante da AV. Tal relato demonstra a importância do exame clínico minucioso e diagnóstico precoce a fim de prevenir complicações e progressões evitáveis, bem como aconselhamento genético e acompanhamento multidisciplinar.