Título

SINDROME DO BLOQUEIO CAPSULAR NAO INFLAMATORIO APOS CIRURGIA DE FACOEMULSIFICAÇAO DO CRISTALINO

Objetivo

A Síndrome do Bloqueio Capsular (SBC) foi descrita pela primeira vez em 1990, é uma rara complicação da cirurgia de facoemulsificação (FACO). Pode ser classificada em não inflamatória, inflamatória e fibrótica. A não inflamatória, é observada no Pós Operatório (PO) precoce, caracteriza-se pelo acúmulo de líquido no saco capsular, especificamente entre a Lente Intraocular (LIO) e a cápsula posterior. Ocorre uma anteriorização da íris e da LIO, podendo resultar em aumento da pressão intraocular, glaucoma pelo fechamento angular e baixa Acuidade Visual (AV) devido a indução de miopia secundária.

Relato do Caso

RC, masculino, 68 anos, em trigésimo dia de PO de FACO com implante de LIO retornou com queixa de baixa AV em Olho Direito (OD). A AV era de 20/200 sem correção, com a refração -2,00 esf -0,75 cil a 160 chegava a AV de 20/40. À biomicroscopia do segmento anterior era possível observar córnea sem edema, sem reação de câmara anterior, LIO no saco capsular, levemente abaulada anteriormente com uma grande separação entre a parte óptica da LIO e a cápsula posterior Optou-se por intervenção cirúrgica para drenagem do líquido retido, com uso de uma cânula para separar a LIO da aderência da cápsula anterior. Ao final, identificou-se presença de dobra na cápsula posterior, indicando sucesso na retirada do líquido posterior à LIO. No PO houve melhora da AV para 20/25. Com a refração +0,25 esf -0.25 cil a 160 chegando a 20/20.

Conclusão

O mecanismo de ocorrência das SBC é o acúmulo de material viscoelástico posterior a LIO, além disso alguns autores defendem que a capsulorhexis com aderência em mais de 70% da borda da LIO pode funcionar como uma válvula que permite fluxo unidirecional de fluido para o saco capsular. LIOs hidrofílicas tendem a aumentar a chance de ocorrência devido a sua flexibilidade que permite mais facilmente seu deslocamento para anterior. O tratamento visa drenar o líquido acumulado, sendo possível de maneira cirúrgia ou por laser NdYAG.